Huyết áp cao (tăng huyết áp) khi mang thai là một vấn đề khá phổ biến.
- Khoảng 1 trong 10 phụ nữ mang thai có vấn đề với huyết áp cao.
- Có tới 3 trên 100 phụ nữ mang thai bị huyết áp cao từ trước.
- Khoảng 4 đến 8 trong 100 phụ nữ mang thai bị huyết áp cao khi mang thai và không tiếp tục phát triển tiền sản giật.
- Từ 2 đến 8 trong 100 phụ nữ mang thai bị tiền sản giật.
- Cứ 100 phụ nữ đã bị tiền sản giật trong một lần mang thai thì 16 người sẽ phát triển trở lại trong lần mang thai sau này. Có tới một nửa số phụ nữ này sẽ bị tăng huyết áp thai kỳ trong thai kỳ trong tương lai.
Các vấn đề về huyết áp cao mới phổ biến hơn trong lần mang thai đầu tiên của bạn.
Huyết áp cao là gì?
Nếu bạn bị huyết áp cao (tăng huyết áp), áp lực của máu trong mạch máu (động mạch) của bạn quá cao. Huyết áp được ghi nhận là hai con số. Ví dụ: 140/85 mm Hg. Điều này được gọi là “140 trên 85”. Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg). Số đầu tiên (hoặc trên cùng) là huyết áp tâm thu của bạn. Đây là áp lực trong động mạch của bạn khi tim bạn co bóp. Số thứ hai (hoặc dưới cùng) là huyết áp tâm trương của bạn. Đây là áp lực trong động mạch của bạn khi trái tim bạn nằm giữa mỗi nhịp đập.
Huyết áp bình thường dưới 140/90 mm Hg. Trong khi mang thai:
- Huyết áp cao nhẹ là huyết áp trong khoảng 140/90 đến 149/99 mm Hg (tức là số tâm thu hoặc số trên nằm trong khoảng từ 140 đến 149, và / hoặc số thấp hơn hoặc tâm trương là từ 90 đến 99).
- Huyết áp cao vừa phải à huyết áp trong khoảng 150/100 đến 159/109 mm Hg. (Tâm thu nằm trong khoảng từ 150 đến 159 và / hoặc tâm trương nằm trong khoảng từ 100 đến 109.)
- Huyết áp cao nghiêm trọng là huyết áp từ 160/110 mm Hg trở lên. (Tâm thu từ 160 trở lên và / hoặc tâm trương là 110 trở lên.)
Huyết áp của chúng ta tăng lên khi chúng ta lo lắng hoặc căng thẳng, chẳng hạn như khi chúng ta phải vội vàng. Một số người cảm thấy căng thẳng khi gặp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Điều quan trọng là cung cấp cho mình đủ thời gian cho các cuộc hẹn trước khi sinh để bạn có thể thư giãn và huyết áp của bạn không cao hơn bình thường. Chủ lao động của bạn có nghĩa vụ cho bạn thời gian nghỉ việc đầy đủ để tham dự các cuộc hẹn khám thai. Nếu huyết áp của bạn cao khi bạn đến phòng khám nhưng bình thường, chẳng hạn, khi nữ hộ sinh của bạn đo huyết áp tại nhà, thì đây được gọi là tăng huyết áp “áo trắng“.
>> Xem thêm:
- Tiểu đường thai kỳ là gì? Triệu chứng, biểu hiện và cách phòng tiểu đường thai kỳ
- Danh sách xét nghiệm cần thiết của mẹ bầu trước khi sinh
Các loại cao huyết áp khác nhau trong thai kỳ là gì?
Huyết áp cao
Một số phụ nữ đã bị huyết áp cao (tăng huyết áp) trước khi mang thai và họ có thể đang điều trị bệnh này. Một số phụ nữ được phát hiện bị huyết áp cao trước khi mang thai 20 tuần. (Nếu huyết áp cao được phát hiện lần đầu tiên trước khi bạn mang thai 20 tuần, điều này thường có nghĩa là trước đó bạn không bị phát hiện huyết áp cao trước khi mang thai.)
Vì vậy, huyết áp cao trước 20 tuần của thai kỳ không phải do mang thai mà là do huyết áp cao, hay mạn tính, cao huyết áp. Có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Nếu bạn bị huyết áp cao từ trước, bạn có nguy cơ mắc chứng tiền sản giật khi mang thai.
Lưu ý : nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị huyết áp cao thì tốt nhất, bạn nên xem lại điều này trước khi mang thai. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao không nên dùng trong khi mang thai – Ví dụ, các loại thuốc gọi là:
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE).
- Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II (AIIRAs) – đôi khi được gọi là thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB).
- Viên ‘nước’ (thuốc lợi tiểu).
Điều này là do những loại thuốc này có thể gây hại cho em bé đang phát triển. Nếu bạn đang dùng một trong những loại thuốc này thì rất có thể thuốc của bạn sẽ được đổi thành một loại thuốc khác không được biết là gây hại cho em bé đang phát triển.
>>> Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà ở đà nẵng uy tín và chất lương tại đây
Tiền sản giật và sản giật
Tiền sản giật là một điều kiện có thể ảnh hưởng đến một số phụ nữ phát triển mới cao huyết áp sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Tiền sản giật đôi khi cũng có thể phát triển ở những phụ nữ bị huyết áp cao trước khi mang thai (huyết áp cao đã có từ trước) hoặc ở những phụ nữ có protein trong nước tiểu trước khi mang thai (ví dụ, do vấn đề về thận).
Tiền sản giật không chỉ gây tăng huyết áp; nó cũng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như thận, gan, não và hệ thống đông máu. Tiền sản giật làm cho protein rò rỉ từ thận vào nước tiểu của bạn. Nếu bạn bị tiền sản giật, bạn sẽ bị huyết áp cao và protein sẽ được tìm thấy trong nước tiểu khi xét nghiệm. Tiền sản giật sẽ tốt hơn trong vòng sáu tuần sau khi bạn sinh con.
Sản giật có thể là một biến chứng của tiền sản giật. Trong sản giật, một phụ nữ bị tiền sản giật có một hoặc nhiều cơn co giật (co giật hoặc co giật). Đây là một tình trạng nghiêm trọng. Mục đích là để phát hiện và điều trị tiền sản giật thành công để cố gắng ngăn ngừa sản giật phát triển.
Làm thế nào để tôi biết nếu tôi bị huyết áp cao trong khi tôi đang mang thai?
Nhiều phụ nữ bị huyết áp cao (tăng huyết áp) khi mang thai không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là lý do tại sao huyết áp của bạn được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh kiểm tra thường xuyên trong suốt thai kỳ. Nước tiểu của bạn cũng được kiểm tra thường xuyên về protein, để tìm kiếm tiền sản giật có thể.
Tuy nhiên, có một số triệu chứng mà bạn nên chú ý có thể là dấu hiệu của tiền sản giật. Nếu bạn phát triển bất kỳ trong số này, bạn nên đi khám bác sĩ hoặc nữ hộ sinh khẩn cấp để họ có thể kiểm tra huyết áp và kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm protein. Chúng bao gồm:
- Những cơn đau đầu dữ dội không biến mất.
- Các vấn đề với tầm nhìn của bạn, chẳng hạn như mờ mắt, đèn nhấp nháy hoặc đốm trước mắt.
- Bụng (bụng) đau. Cơn đau xảy ra với tiền sản giật có xu hướng chủ yếu ở phần trên của bụng, ngay dưới xương sườn của bạn, đặc biệt là ở bên phải của bạn.
- Nôn sau này trong thai kỳ của bạn (không phải là ốm nghén của thai kỳ sớm).
- Sưng đột ngột hoặc bọng mắt, mặt hoặc chân của bạn.
- Cảm thấy khó thở.
- Không thể cảm thấy em bé của bạn di chuyển nhiều.
- Chỉ là không cảm thấy đúng.
Lưu ý : sưng hoặc bọng mắt, mặt hoặc tay ( phù ) là phổ biến trong thai kỳ bình thường. Hầu hết phụ nữ có triệu chứng này không bị tiền sản giật nhưng nó có thể trở nên tồi tệ hơn ở tiền sản giật. Do đó, hãy báo cáo bất kỳ sự xấu đi đột ngột của sưng tay, mặt hoặc bàn chân kịp thời với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn.
>>> Tìm hiểu trung tâm xét nghiệm tại nhà chất lượng ở đà nẵng tại đây
Huyết áp cao đến trung bình
Nếu huyết áp của bạn duy trì ở mức độ nhẹ đến vừa phải và bạn không bị tiền sản giật thì nguy cơ sẽ thấp. Hầu hết phụ nữ bị huyết áp cao (tăng huyết áp) khi mang thai chỉ có huyết áp tăng nhẹ hoặc vừa phải. Tuy nhiên, điều quan trọng là huyết áp và nước tiểu của bạn phải được kiểm tra thường xuyên trong suốt thai kỳ của bạn và bạn xem xét bất kỳ dấu hiệu nào của tiền sản giật có thể xảy ra.
Huyết áp cao hoặc tiền sản giật
Huyết áp cao, đặc biệt là tiền sản giật, là nghiêm trọng.
- Những rủi ro cho bạn khi làm mẹ bao gồm:
- Tăng khả năng bị đột quỵ.
- Tổn thương thận và gan của bạn.
- Tăng nguy cơ các vấn đề đông máu.
- Tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng từ nhau thai của bạn.
- Có cơn co giật (co giật) nếu bạn tiếp tục phát triển sản giật.
Những rủi ro cho em bé của bạn bao gồm:
- Tăng cơ hội tăng trưởng kém.
- Tăng cơ hội sinh non.
- Tăng cơ hội thai chết lưu.
Nếu huyết áp cao vẫn nhẹ và tiền sản giật không phát triển
Thường có ít rủi ro. Kiểm tra thường xuyên huyết áp và nước tiểu của bạn để tìm protein, cũng như kiểm tra xem thai kỳ của bạn đang tiến triển như thế nào, có thể là tất cả những gì cần thiết cho đến khi sinh tự nhiên. Kiểm tra có thể bao gồm xét nghiệm máu và siêu âm để xem em bé của bạn đang phát triển như thế nào và để kiểm tra lưu lượng máu từ sau khi sinh (nhau thai) đến em bé. Bạn có thể được theo dõi bởi một bác sĩ sản khoa. Bạn có thể cần thuốc để kiểm soát huyết áp trong thai kỳ.
Nếu huyết áp cao trở nên nghiêm trọng, hoặc nếu tiền sản giật phát triển
Có những rủi ro cho cả bạn, với tư cách là mẹ và em bé nếu huyết áp cao trở nên nghiêm trọng hơn, đặc biệt là nếu bạn bị tiền sản giật. Bạn thường sẽ được bác sĩ chuyên khoa nhìn thấy khẩn cấp và bạn có thể phải nhập viện. Xét nghiệm máu có thể được đề nghị để kiểm tra xem huyết áp hoặc tiền sản giật ảnh hưởng đến bạn đến mức nào. Sức khỏe của em bé cũng có thể được kiểm tra bằng cách siêu âm. Một bản ghi nhịp tim của em bé của bạn có thể được thực hiện.
Đối với huyết áp cao nghiêm trọng, đặc biệt là nếu tiền sản giật phát triển, thường có một vấn đề nan giải. Nếu huyết áp cao gây ra bởi thai kỳ, cách chữa trị duy nhất là sinh con. Điều này có thể tốt nếu thai của bạn gần đến cuối. Việc sinh nở có thể được gây ra, hoặc em bé của bạn có thể được sinh bằng cách sinh mổ nếu cần thiết. Tuy nhiên, một quyết định khó khăn có thể phải được đưa ra nếu huyết áp cao hoặc tiền sản giật trở nên nghiêm trọng sớm hơn trong thai kỳ của bạn.
Thuốc để giảm huyết áp có thể được quy định trong một thời gian. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất là labetol. Điều này có thể cho phép thai kỳ của bạn tiến triển hơn nữa trước khi sinh em bé. Thời gian tốt nhất để sinh con (hoặc sinh thường bằng phương pháp sinh mổ) thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố được đề cập ở trên.
Nếu bạn bị tiền sản giật nặng, thuốc magiê sulfat có thể được truyền qua nhỏ giọt trong khoảng thời gian em bé được sinh. Điều này có thể làm giảm cơ hội phát triển sản giật và ngăn ngừa bạn bị co giật (co giật).
Có một số bằng chứng cho thấy rằng bổ sung aspirin và canxi liều thấp thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa tiền sản giật ở một số phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này. Chuyên gia của bạn có thể khuyên bạn nên dùng một hoặc cả hai thứ này. Họ sẽ có thể thảo luận điều này với bạn chi tiết hơn.
